Витамин Д баннер
 

Недостаток витамина D у взрослых: признаки формирующегося дефицита

 

Как понять, что есть недостаток витамина D у взрослых, какие
симптомы об этом свидетельствуют. Как лечить гиповитаминоз
D диетой, народными методами, специальными добавками?

 

 

Как часто вам приходилось испытывать подавленное настроение, которое вы называли хандрой или даже депрессией? Было ли это психоэмоциональное состояние связано с наступлением осени?3,4 Замечали ли вы, что стали чаще болеть в холодное время года, да и вес начал нарастать?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, стоит задуматься: подобными симптомами проявляется дефицит витамина D у взрослых. А это состояние, как оказалось, увеличивает риск переломов даже от незначительных воздействий, а к старости – открывает путь для болезни Альцгеймера, считающейся «эпидемией 21 века».1

Функции витамина D

Чтобы разобраться, к чему приводит недостаток витамина D,
нужно рассмотреть функции этого микронутриента.

 

 

Долгое время считалось, что витамин D нужен только детям. Под его влиянием кальций поступает в кости и мышцы, в результате они развиваются правильно: мышцы имеют нужную силу и тонус, а кости обладают крепостью —
у ребенка не возникает рахита. Необходимость получения микронутриента взрослыми не обсуждалась: считалось, что дефицита витамина D у взрослого человека быть не может, так как все люди старше 18 лет в достаточной мере подвергаются действию ультрафиолетовых лучей

Микронутриент –
биологически значимый элемент, необходимый организму человека для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Только позже стало известно,
что витамин D нужен любой
возрастной категории,


так как этот микронутриент:

  • Контролирует деление клеток2.
  • Обеспечивает оптимальные условия для всасывания кальция и фосфатов в кишечнике2.
  • Регулирует обмен кальция в организме.
  • Оказывает противовоспалительный эффект.
  • Повышает активность клеток иммунной системы и стимулирует выработку антибактериальных веществ в организме12,13,14.
  • Обеспечивает оптимальную работу нервной системы2, в частности, отвечает за выработку «анти-депрессивных» медиаторов — дофамина и серотонина8.
  • Принимает участие в обмене углеводов и минералов2, 9, 10.

При недостатке витамина D значительно повышается вероятность развития:

Остеопороз

Cахарный диабет
2 типа — до 40%11

Ожирение

Рассеянный склероз10

Сердечно-сосудистые заболевания

Периодонтит10

Солнце в один приём*

Д-Сан – дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**

О продукте

В клинических исследованиях показано, что прием витамина D снижал риск развития гриппа А15 и ОРВИ16.

Как витамин D попадает в наш организм?

На самом деле под «витамином D» понимают 2 формы этого вещества: эргокальциферол (название витамина D2) и холекальциферол (так называют витамин D3).

 

 

Оба этих витамина D имеют природные провитамины:

Эрогостерин – для эргокальциферола;
он содержится в растительных продуктах (грибах, растительных маслах, люцерне, других растениях), которые поступают к человеку с пищей;

Дигидрохолестерин – провитамин витамина D3.
Он содержится в животных продуктах (жирные сорта рыбы, особенно их печень; желтки яиц).
Кроме того, дигидрохолестерин содержится в коже и под влиянием ультрафиолетовых лучей он превращается из провитамина в витамин – холекальциферол.

Поступивший с пищей или образовавшийся в коже холекальциферол (витамин D3) должен активироваться, чтобы оказывать свое биологическое влияние на организм. Активация происходит в печени и почках, в результате образуется активное соединение кальцитриол. Именно кальцитриол оказывает влияние на органы и системы человека.

Так рецепторы к витамину D имеются в:

Кости

Кишечник

Кожа

Головной

мозг

Почки

Иммунные клетки

Поджелудочная железа

Сердце

Не так давно стало ясно, что для образования витамина D в поверхностном слое кожи нужно, чтобы солнечный свет падал на кожу под определенным углом. Такое расположение светила в наших широтах отмечается только весной и летом, с 10:00 до 15:007, по другим данным — с 12:00 до 16:00. Как раз такое излучение опасно тем, что вызывает фотодерматозы, ускоряет старение кожи, повышает риск онкологических заболеваний кожи36, поэтому рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. К сожалению, такие косметические средства блокируют образование витамина D в коже, соответственно человек, даже находясь под палящим летним солнцем, все равно будет испытывать нехватку витамина D. Большинство же взрослых людей и вовсе избегают нахождения на открытом воздухе в эти часы, повышая риск развития недостатка витамина D.

Чем вызван дефицит витамина D?

 

 

В нашей стране такого состояния как «авитаминоз D», то есть полного отсутствия данного витамина в организме, не встречается. Зато гиповитаминоз D, то есть нехватка витамина D, распространен повсеместно – как у детей, так и у взрослых.

Как упоминалось ранее, данный витамин является жирорастворимым, и он образует в некоторых тканях депо. Соответственно, когда с пищей и с солнечной радиацией поступает мало витамина D, симптомы этого состояния появляются не сразу, а спустя определенное время – когда и ткани ощутят нехватку этого микронутриента.

Возможные причины дефицита витамина D:

  • Проживание в климатической зоне с малым количеством солнечных дней (выше 37 параллели).
  • Проживание в загазованных городах (выхлопные газы и смог в воздухе поглощают кальциферол).
  • Высокая облачность в районе проживания.
  • Дефицит витаминов в пищевых продуктах (употребление фаст-фуда, полуфабрикатов).
  • Вегетарианство, сыроедение, строгое вегетарианство, когда не поступают животные продукты, содержащие витамин D.
  • Непереносимость молочного белка или лактазная недостаточность, из-за которых человек не употребляет молочные продукты.
  • Постоянное использование солнцезащитных кремов.
  • Избыточная масса тела.
  • Прием препаратов, мешающих всасыванию микронутриента27, 28, 29.
  • Длительная безжировая диета у взрослых.
  • Ряд болезней тонкого кишечника, при которых витамины не усваиваются организмом.
  • Ряд заболеваний почек, при которых не образуется активной формы витамина D3.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Холецистит, желчно-каменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей.

Солнце в один приём*

Д-Сан – дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**

О продукте

Признаки нехватки витамина D

Гиповитаминоз кальцитриола можно заподозрить по следующим симптомам у взрослых:

  • 1.Ломкость костей.
  • 2.Мышечная слабость, судороги.
  • 3.Частые простудные заболевания.
  • 4.Снижение настроения.
  • 5.Раздражительность.
  • 6.Расшатывание зубов, частый кариес.
  • 7.Снижение аппетита.

Точно установить диагноз недостатка витамина D можно только по содержанию  в крови метаболита кальциферола – 25(OH)D30

Нормой нужно считать показатели 30-60 нг/мл35. Если этот уровень — ниже 10 нг/мл, требуется срочное восполнение дефицита, если значения находятся в промежутке от 10 нг/мл до 30 нг/мл — приступают к постепенному насыщению организма этим витамином, чтобы устранить недостаточность31, 32.

Подходящие вам рекомендации по восполнению дефицита и недостаточности витамина D в организме может дать специалист здравохранения

Восполнение недостатка витамина D

К сожалению, недостаточность витамина D часто встречается среди жителей нашей страны.

Восполнить недостаток витамина D могут помочь специальные добавки, содержащие данный микронутриент, ведь воздействие ультрафиолетового излучения или применение диеты с высоким содержанием жирных продуктов может иметь негативные последствия для здоровья.

Для получения суточной нормы витамина D целесообразно принимать препараты и добавки  на основе более активной формы витамина D  — холекальциферола (D3)33.

Примером такой добавки является Д-Сан, выпускаемый французской фармацевтической компанией Sanofi. Это капли со вкусом малины или лимона, которые можно применять отдельно или добавлять в пищу.

Д-сан витамин д3 в таблетках. Не надо растворять. Не надо запивать
д-сан витамин D3
в таблетках
Не требуется запивать
или растворять**
Узнать цены

Читайте также

Частые простуды у взрослых:
к чему приводит дефицит витамина D
Солнечный друг — все о пользе солнца для здоровья человека
В каких продуктах содержится витамин D
Показать больше статей
  • Содержит 400 МЕ витамина D3 в одной таблетке (200% от средней суточной потребности)
  • Информация по применению Д-Сан таблетки св-во о гос.регистрации RU.77.99.11.003.E.004523.10.17 от 24.10.2017
  1. Brookmeyer R, Johnson E, Ziegler-Graham K, Arrighi HM (July 2007). «Forecasting the global burden of Alzheimer’s disease». Alzheimer's and Dementia 3 (3): 186–91.
  2. Клиническая фармакология: учебник для вузов / Под ред. В.Г. Кукеса.- 4-е издание, перераб. и доп., - 2009.
  3. Фармакология : учебник. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - Харкевич Д. А. 2010
  4. В.Н.Вишнев. Гиповитаминоз. Профилактика и лечение.//Народный лекарь, спецвыпуск №34
  5. Витаминная недостаточность. 2004.
  6. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
  7. Студеникин В.М. Гиповитаминозы и поливитамины (лекция).
  8. Garcion E,Wion-Barbot N, Montero-Menei CN, Berger F, Wion D. New clues about vitamin D functions in the nervous system. Trends Endocrinol Metab 2002;13:100-5
  9. Cannell JJ, Hollis BW. Use of vitamin D in clinical practice. Altern Med Rev. 2008 Mar;13(1):6-20.
  10. Vitamin D (Monograph) Altern Med Rev. Volume 2008 June; 13(2):153-164.
  11. Liu Enju, Meigs James B, Pittas Anastassios G, Economos Christina D, McKeown Nicola M, Booth Sarah L, and Jacques Paul F Predicted 25-hydroxyvitamin D score and incident type 2 diabetes in the Framingham Offspring Study Am. J. Clinical Nutrition, Jun 2010; 91.
  12. Gombart AF, Borregaard N, Koeffler HP. Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly upregulated in myeloid cells by 1,25-dihydroxyvitamin D3. FASEB J. 2005.
  13. 109 Liu PT, Stenger S, Tang DH, Modlin RL. Cutting edge: vitamin D–mediated human antimicrobial activity against Mycobacterium tuberculosis is dependent on the induction of cathelicidin. J Immunol. 2007.
  14. Lin R, White JH. The pleiotropic actions of vitamin D. Bioessays. 2004.
    Mitsuyoshi Urashima, Takaaki Segawa, Minoru Okazaki, Mana Kurihara, Yasuyuki Wada, and Hiroyuki Ida. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal
  15. Urashima M, Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60.
  16. Adit A. Ginde; Jonathan M. Mansbach; Carlos A. Camargo Jr, Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009.
  17. Hollis BW, Wagner CL, Drezner MK, Binkley NC. Circulating vitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D in humans: an important tool to define adequate nutritional vitamin D status. J Steroid Biochem MolBiol 2007.
  18. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
  19. Aasheim ET, Bjorkman S, Sovik TT, Engstrom M, Hanvold SE, Mala T, Olbers T, Bohmer T. Vitamin status after bariatric surgery: a randomized study of gastric bypass and duodenal switch. American Journal of Clinical Nutrition. 2009
  20. Албулова Е.А., Парфенов А.И., Дроздов В.Н. Обмен витамина D и его активных метаболитов при целиакии. Клиническая гастроэнтерология, 2010. № 3.
  21. Дедов И.И., Мазурина Н.В., Огнева Н.А., Трошина Е.А., Рожинская Л.Я., Яшков Ю.И. Нарушения метаболизма витамина D при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2011. № 2.
  22. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911- 30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6.
  23. Karakelides H, Geller JL, Schroeter AL, Chen H, Behn PS, Adams JS, Hewison M, Wermers RA. Vitamin D-mediated hypercalcemia in slack skin disease: evidence for involvement of extrarenal 25-hydroxyvitamin D 1alpha-hydroxylase. J Bone Miner Res. 2006 Sep;
  24. Grey A, Lucas J, Horne A, Gamble G, Davidson JS, Reid IR. Vitamin D repletion in patients with primary hyperparathyroidism and coexistent vitamin D insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Apr.
  25. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7).
  26. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-281
  27. Xu Y, Hashizume T, Shuhart MC, et al. Intestinal and hepatic CYP3A4 catalyze hydroxylation of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3): implications for drug-induced osteomalacia. Mol Pharmacol 2006.
  28. Hosseinpour F, Ellfolk M, Norlin M, Wikvall K. Phenobarbital suppresses vitamin D3 25-hydroxylase expression: a potential new mechanism for druginduced osteomalacia. Biochem Biophys Res Commun 2007.
  29. Hahn TJ, Halstead LR, Baran DT. Effects of short term glucocorticoid administration on intestinal calcium absorption and circulating vitamin D metabolite concentrations in man. J Clin Endocrinol Metab 1981.
  30. Haddock L, Corcino J, Vazquez MD. 25(OH)D serum levels in the normal Puerto Rican population and in subjects with tropical sprue and parathyroid disease. Puerto Rico Health Sci J 1982.
  31. Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, et al. Hypovitaminosis D in medical inpatients. N Engl J Med 1998.
  32. Rao DS, Villaneuva A, Mathews M, et al. Histologic evolution of vitamin D–depletion in patients with intestinal malabsorption or dietary deficiency. In: Frame B, Potts JT, eds. Clinical disorders of bone and mineral metabolism. Amsterdam: Excerpta Medica, 1983.
  33. Houghton LA, Vieth R. The case against ergocalciferol (vitamin D2) as a vitamin supplement. Am J Clin Nutr 2006.
  34. Lansdowne AT, Provost SC. Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter./Psychopharmacology (Berl). 1998 Feb;135(4):319-23.
  35. Российская Ассоциация эндокринологов ФГБУ «Эндокринологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика.
  36. О.Ю. Олисова. Кожа и солнце. Российский журнал кожных и венерических болезней № 6, 2012.
     

SARU.VITD.18.11.2098